血圧計、在宅病院

ジェイリーン・プルーイットは、2019 年 5 月からドットダッシュ メレディスに勤務しており、現在はヘルス マガジンのビジネス ライターとして健康とウェルネス製品について執筆しています。
FACC のアンソニー ピアソン医師は、心エコー検査、予防心臓学、心房細動を専門とする予防心臓専門医です。
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医師の協力を得て血圧の監視と降圧を行っている場合でも、単に数値を知りたい場合でも、血圧モニター (または血圧計) は、自宅で測定値を記録する便利な方法です。一部のディスプレイでは、異常な測定値に関するフィードバックや、画面上で正確な測定値を取得する方法に関する推奨事項も提供されます。高血圧などの心臓関連の症状を監視するのに最適な血圧モニターを見つけるために、カスタマイズ、フィット感、精度、使いやすさ、データ表示、医師の指導のもとでの携帯性について 10 モデルをテストしました。
元看護師で、ここ数年高血圧の治療も行っているマリー・ポールメイ氏は、患者の観点から見ると、血圧計が提供する最も優れた機能の 1 つは、より標準的な測定値を簡単に取得できることだと述べています。水曜日。 「医者に行くときは少し緊張するものです…だからそれだけで[数値が]上がります」と彼女は言いました。高血圧患者を治療するローレンス・ガーリス氏（GMC、MA、MB、MRCP）は、診療所の測定値がさらに高くなる可能性があることに同意する。 「臨床血圧測定では常にわずかに高い測定値が得られることがわかりました」と彼は言いました。
私たちが推奨するモニターはすべて肩掛け式で、医師が使用するスタイルに最も似ています。手首モニターと指モニターは存在しますが、米国心臓協会は現在、私たちが話を聞いた医師を除いて、これらのタイプのモニターを推奨していないことに注意することが重要です。ショルダーモニターは家庭での使用に最適であると考えられており、多くの医師と患者は家庭での使用によりより標準的な測定値が得られることに同意しています。
気に入っている理由: このモニターはセットアップが素早く簡単で、低、標準、高のインジケーターを備えた鮮明な結果を提供します。
ラボでのテストの結果、すぐに使用できるセットアップと鮮明な測定値により、オムロン ゴールド アッパー アームを最良の GP モニターとして選択しました。カスタマイズ、フィット感、使いやすさ、データ表示というトップカテゴリーのすべてで 5 点を獲得しました。
私たちのテスターは、ディスプレイは問題ありませんが、すべての人に適しているわけではないかもしれないとも指摘しました。 「カフは快適で、単独で装着するのも比較的簡単ですが、可動性が制限されている一部のユーザーはカフの位置を調整するのが難しい場合があります」と彼らは述べています。
表示されるデータは読みやすく、低血圧、正常血圧、高血圧の指標が示されているため、高血圧の症状に詳しくない患者でも、自分の数値がどこで低下しているかを知ることができます。また、2 人のユーザーごとに 100 件の測定値を保存し、長期にわたる血圧の傾向を追跡するのにも最適です。
オムロンは医師も愛用するブランドです。 Gerlis と Mysore は、機器が信頼性が高く使いやすいメーカーを区別しています。
気に入っている理由: Omron 3 は、複雑すぎることなく、高速かつ正確な測定値 (および心拍数) を提供します。
自宅での心臓の健康状態のモニタリングは、必ずしも高価である必要はありません。オムロン 3 シリーズ上腕血圧計は、複数の読み取りストレージや読みやすいディスプレイなど、より高価なモデルと同じ機能を備えています。
私たちのテスターは、画面上に収縮期血圧と拡張期血圧、心拍数という 3 つのデータ ポイントのみが表示されるため、オムロン 3 シリーズを「クリーンな」オプションと呼びました。適合性、カスタマイズ性、使いやすさの点で 5 点を獲得しており、余分な機能のない部屋を探しているだけであれば、家庭での使用に最適です。
当社のテスターは、このオプションは血圧モニターが必要な用途には最適であると指摘しましたが、測定値の合計数の関係で、「測定値を長期にわたって追跡する必要がある場合や、複数の人の測定値を追跡して保存する予定がある場合には理想的ではありません」と述べています。限定14。
気に入った理由: このモニターにはフィットしたカフとマッチングアプリがあり、簡単にナビゲーションしたり、ストレージを読み取ったりできます。
注目に値する: キットにはキャリング ケースが含まれていません。テスト担当者は、保管が容易になると指摘しました。
Welch Allyn Home 1700 シリーズ モニターのお気に入りの点の 1 つはカフです。助けなしで簡単に装着でき、フィット感は5点中4.5点です。また、カフが徐々にしぼむのではなく、測定後すぐに緩むこともテスターに​​好評でした。
また、測定値を即座に取得し、ユーザーがそのデータを診療所や必要な場所にどこにでも持ち運べる使いやすいアプリも気に入っています。アプリを使用したくない場合は、デバイスには最大 99 件の測定値も保存されます。
アプリを使用せずにモニターを持ち歩きたい場合は、他のオプションとは異なり、キャリング ケースが含まれていないことに注意してください。
A&D プレミア トーキング血圧計は、私たちがテストしたオプションの中でもユニークな機能を備えています。それは、結果を読み取るというものです。このオプションは視覚障害者にとって大きな利点ですが、マリー ポールメイ氏はまた、このデバイスをその大きくてクリアな音声のおかげで診療所にいるような感覚に例えています。
ポーレミーさんは看護師としての経験があり、結果を理解するために必要な知識はありますが、医療経験のない人にとっては、口頭で血圧値を読み取った方が理解しやすいのではないかと考えています。彼女は、話す A&D プレミア血圧計の口頭での測定値が「診察室で[聞いた]ものとほぼ同じ」であることに気づきました。
このオプションは、最小限のセットアップ、わかりやすい説明書、取り付けが簡単なカフを備えており、初心者に最適です。また、付属のガイドで血圧の数値の解釈方法が説明されている点もテスターに​​好評でした。
注目に値する: デバイスは測定値の上昇を無駄に示す可能性があり、不必要なストレスや不安を引き起こす可能性があります。
弊社が推奨する他のオムロン製デバイスと同様に、テスターはこのユニットもセットアップと使用が簡単であると評価しました。カフをモニターに挿入するというワンステップのセットアップで、ほぼすぐに血圧測定を開始できます。
彼のアプリのおかげで、私たちのテスターもそれが簡単で、すべてのユーザーが自分のプロファイルを持ち、無制限に読み取れることを発見しました。
機器は高血圧ほどではないにしても、高い測定値を示しますが、これらの解釈は臨床医の裁量に任せるのが最善であるとテスターは考えました。当社の検査員は予想外に高い測定値を受け取り、検査を主導したヒューマ・シェイク医師に相談したところ、高血圧の測定値が不正確であり、それがストレスになる可能性があることが判明しました。 「これは完全に正確ではなく、測定値が不健康であると患者が心配する可能性があります」と検査担当者は言いました。
私たちは、情報がメモリに保存されたときの表示から、最も正確な測定値の取得に役立つまで、あらゆる機能を備えたオンスクリーン インジケーターのおかげで、データを最適に表示するために Microlife Watch BP Home を選択しました。また、リラックス信号や時計も表示します。 。通常の測定時間を超えているかどうかを表示します。
デバイスの「M」ボタンを使用すると、以前に保存した測定値にアクセスでき、電源ボタンで簡単にオン/オフを切り替えることができます。
また、このデバイスには、医師の処方により血圧を最長 7 日間追跡する診断モード、または標準的な追跡用の「通常」モードがあることも気に入っています。モニターは、診断モードおよびルーチンモードで心房細動を監視することもできます。毎日の連続測定値すべてで細動の兆候が検出された場合、画面に「Frib」インジケーターが表示されます。
デバイスのディスプレイから多くの情報を取得できますが、アイコンは一見しただけでは必ずしも直観的であるとは限らず、慣れるまでに時間がかかります。
医療チームは、研究所内のテスト済みデバイスのリストから 10 台の血圧計をテストしました。テストの開始時に、ヒューマ・シェイク医師は病院グレードの血圧計で被験者の血圧を測定し、正確さと一貫性を血圧計と比較しました。
テスト中に、テスターはカフが腕にいかに快適で簡単にフィットするかに気づきました。また、結果がどれだけ明確に表示されるか、保存された結果へのアクセスがどれだけ簡単か (複数のユーザーの測定値を保存できるかどうか)、モニターの持ち運びやすさについても各デバイスを評価しました。
テストは 8 時間続き、テスターは正確な測定値を確保するために、測定前の 30 分間の絶食と 10 分間の休憩を含む推奨プロトコルに従いました。試験者は各腕で 2 回の測定値を取得しました。
最も正確に測定するには、血圧測定の 30 分前に、カフェイン、喫煙、運動など、血圧を上昇させる可能性のある食品を避けてください。米国医師会も最初にトイレに行くことを推奨しており、膀胱が満杯になると測定値が 15 mmHg 上昇する可能性があることが示唆されています。
背中を支えて、脚を組むなど血流を制限する可能性のない状態で座る必要があります。正しく測定するには、手を心臓の高さまで上げる必要があります。 2 つまたは 3 つの測定を続けて実行して、すべてが同じであることを確認することもできます。
Gerlis 博士は、血圧計を購入した後、カフが正しく配置され、正確な測定値が得られるかどうかを確認するために医療提供者に相談することを推奨しています。ニューヨークにあるワン・メディカルのプライマリ・ケア医兼メディカル・ディレクターであるナビア・マイソール医師も、年に1、2回医師の診察を受けて、モニターが依然として正確に血圧を測定していることを確認することを推奨しています。そして交換を勧めます。 5年ごとに。
正確な測定値を得るには、適切なカフサイズが重要です。カフが腕に緩すぎたり、きつすぎたりすると、測定値が不正確になります。カフのサイズを測定するには、肘と上腕のほぼ中間、上腕の中央部分の周囲を測定する必要があります。 Target:BP によると、腕に巻くカフの長さは肩の中央の寸法の約 80% である必要があります。たとえば、腕周りが 40 cm の場合、袖口のサイズは 32 cm です。通常、袖口にはさまざまなサイズがあります。
血圧モニターには通常、収縮期心拍数、拡張期心拍数、現在の心拍数という 3 つの数値が表示されます。血圧測定値は、収縮期と拡張期の 2 つの数値で表示されます。収縮期血圧 (通常はモニターの上部に表示される大きな数値) は、心拍ごとに血液が動脈壁に及ぼす圧力を示します。拡張期血圧 (一番下の数字) は、心拍の合間に休んでいる間に血液が動脈壁にかかる圧力を示します。
医師は予想される血圧について詳しい情報を提供してくれるでしょうが、米国心臓協会には正常血圧、高血圧レベル、高血圧レベルに関するリソースがあります。健康な血圧は通常 120/90 mmHg 未満と測定されます。 90/60 mmHg以上。
血圧計には主に肩に付けるタイプ、指に付けるタイプ、手首に付けるタイプの 3 つのタイプがあります。米国心臓協会は、指や手首の血圧モニターは信頼性や正確性が低いと考えられているため、上腕血圧モニターのみを推奨しています。ゲルリス博士もこれに同意し、手首モニターは「私の経験では信頼できない」と述べています。
手首モニターに関する 2020 年の研究では、93% の人が血圧モニターの検証プロトコルに合格し、平均値はわずか 0.5 mmHg であったことがわかりました。収縮期および0.2 mm Hg。標準血圧計と比較した拡張期血圧。手首に取り付けるモニターの精度は向上していますが、問題は、正確な測定値を得るには、適切な配置とセットアップが肩に取り付けるモニターよりも重要であることです。これにより、誤用や使用、不正確な測定の可能性が高まります。
リストバンドの使用はほとんど推奨されていませんが、米国医師会は昨年、血圧を監視するために上腕を使用できない患者向けに、リストバンドの使用が間もなく validatebp.org で承認されると発表しました。リストには 4 つの手首デバイスが含まれています。肩に希望のカフを指定します。次回血圧計をテストするときは、手首で測定するように設計された承認済みのデバイスをさらに追加する予定です。
多くの血圧計では、血圧を測定するときに心拍数を確認できます。 Microlife Watch BP Home などの一部の血圧モニターは、不規則な心拍数のアラートも提供します。
オムロンの一部機種には血圧計が搭載されております。これらの指標は、低血圧、正常血圧、高血圧に関するフィードバックを提供します。この機能を気に入ったテスターもいましたが、患者に不必要な不安を引き起こす可能性があるため、医療専門家が解釈する必要があると考えるテスターもいました。
多くの血圧計は関連アプリと同期して、より広範囲のデータを提供します。アプリを数回タップするだけで、スマート血圧モニターが結果を医師に送信します。スマート モニターは、経時的な平均などのより詳細な傾向を含む、測定値に関するより多くのデータも提供できます。一部のスマート モニターは、ECG および心音のフィードバックも提供します。
また、独自に血圧を測定すると主張するアプリも見つかるかもしれません。 Apprize Medical 社の Sudeep Singh 医師は次のように述べています。「血圧を測定すると主張するスマートフォン アプリは不正確であり、使用すべきではありません。」
厳選した血圧計に加えて、以下の血圧計もテストしましたが、最終的には使いやすさ、データ表示、カスタマイズなどの機能が不十分でした。
血圧モニターは正確であると考えられており、多くの医師が家庭での血圧モニターとして患者に血圧モニターを推奨しています。マイソール博士は次のような経験則を提案しています。「収縮期測定値がオフィス測定値の 10 ポイント以内であれば、あなたのマシンは正確であると考えられます。」
私たちが話を聞いた多くの医師も、米国医師会の検証済みデバイス リスト (VDL) 基準を満たすすべてのデバイスをリストする validatebp.org Web サイトを患者に使用することを推奨しています。ここで推奨するデバイスはすべて要件を満たしています。